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疫情高峰，在多人办公室里不戴口罩的人，叫躺派也好，叫蠢人也好，叫巨婴也好，叫嬉皮士也好，随便怎么起名，他也不可能是真正的共存派。
但是我还是主张和平共处，他大概率还是被虚假信息给愚弄的。不要伤和气。 <hr/>教程开始。
穷则独善其身
为了保护自己，我们要考虑的是，即便缺乏他人的配合，也要进行有效的个人防护。
我在个人防护的指南中，有提到办公室场景的流程：
这里单独再次梳理。
<hr/>
文中讲了携带新冠病毒的颗粒的物理特性，传播途径，和可存活时间，不赘述。
清洁和污染观念的建立太重要，先单独拎出来：
1、清洁/污染观念的树立【关键】
这是最重要的一件事情，也是对普通人最难的事情。因为绝大多数人并不是医务人员，没有经过训练，没有在临床上接受过按表格打分、人人过关的标准化培训，也没有因为不小心用触碰污染区什么的挨骂的经历。 换句话说，作为普通人，在日常生活中就算你做了一个明显增加感染风险的动作，也没人立即向你亮红灯，因此你从来不会察觉。这就是，一般人即便拥有N95，也未能避免感染的根本原因。 然而一旦树立这种认知，很多流程都变成顺水推舟了。 · 什么是清洁的？
这里的清洁是相对概念，不是无菌无病毒，也不是绝对保险，不等于舔了不生病，也跟医院里面的清洁不太一样。只是说，但凡「清洁」的东西，我们就不要去纠结有没有病毒的问题。这样可以为我们生活创造安全舒适区。
- 用流水+抑菌皂液充分规范洗过的手和物件，是清洁的。
- 用免洗消毒液充分涂抹过、还没摸任何东西的手，是清洁的。用酒精胡乱喷两下不算，要满手抹匀才算。
- 口罩内侧对着自己的一面是清洁的。
- 用清洁的手取出的刚开封的餐巾纸是清洁的。
- 用合格消毒液（后面讲）消杀过的环境是清洁的。
核心个人用品，必须保持清洁，例如手机、真无线耳机、没用过的口罩，例如裤兜衣兜，例如女士的随身包的内容。摸之前要保证手是清洁的。
· 什么是污染的？
污染不代表一定有感染性，但是你无法100%确定，我们视之为污染，是为了提醒自己保护清洁区。
- 戴上之后的口罩的外面是污染的。
- 用过的口罩摘下来以后，如果里面被摸过了，或者如果折叠放进兜里，那么口罩外侧、内侧、兜里，全都污染了。
- 已经取下来的口罩，你自己都不记得它用没用过，摸没摸过里面的，一律都是污染的。
- 任何其他人有机会接触的外界的环境和物品，包括各种公共界面比如地面、桌面、座椅、把手、扶手、按钮、公用的触摸屏键盘鼠标，都是污染的。
- 如果你的手机被未清洁的手摸过，或者随便放在了公共桌面上等等，是污染的。
- 感染者用过的衣物、床上用品等，以及所居住的小环境，是污染的。
- 你外出去过公共场合以后，你的外套、裤子、鞋子是污染的。
- 公共场合随意取用的纸巾，最外面的一两张是污染的。
- 纸币是污染的。
· 神圣不可污染的区域
指绝对不能用污染的东西去触碰甚至靠近的。
- 眼睛、鼻子、嘴，及其附近的皮肤。
- 伤口、破损的皮肤。
- 你的餐具。
- 床上用品。
- 婴儿。
2、办公室场景防护接触传播
2.1、清洁剂
建议工位常备大抽数的酒精湿巾，与大瓶免洗手消毒液。
足够了，其他不用雕花，不用到处喷。
2.2、办公室中的消毒流程
到了用酒精湿巾消毒桌面、键盘鼠标、工位等，自己可能会用手摸到的地方，都擦一遍。
* 酒精不能擦拭：大部分电脑屏幕，因为有涂层，脏了可以湿布擦拭。
不要工作入神了就东抠西摸，要抠脸眼耳口鼻：先去流水洗手洗脸。
如果方便的话，尽量流水+洗手液吸收。保护皮肤，也洗得更干净。
2.3、如果在办公室有机会取口罩
例如独霸办公室，想临时取口罩，但不能污染口罩。
可以在工位的侧面之类位置，粘一个挂钩，将口罩内折后挂上。
但是，取戴口罩的前后，都要消毒手，避免触摸到口罩的内侧。
3、办公室场景防护空气传播
3.1、办公室场景的空气流动复杂性
写字楼常有中央空调和中央新风系统，且不具备专门的HEPA过滤，因此确实有气溶胶跨房间流动的潜在可能性。但是我们可以想办法创造一些个人的相对安全空间。每个人的情况非常不同，仅举例。
3.2、口罩
口罩肯定要戴，是否N95取决于当地的流行情况，流行高峰期要考虑N95，其余时间可以降级为医用外科口罩。
当然，如果办公室全是不戴口罩的人，而且通风无解，你得考虑升级成N95。
3.3、通风和过滤
借助宾大的一篇论文中对办公建筑中的新冠防护的设计图，说明一下[1]，其要点如下：
- 开窗通风，稀释气溶胶浓度。
- 空气过滤器（空气消毒净化机）放置在房间中不靠墙的位置，过滤病毒颗粒。
- 新风系统实现空气流通过滤循环，也稀释浓度。
- 远紫外光灯（222nm）在风口进行消毒，杀灭病毒（222nm远紫外光的人体安全性还没有完全确定，是否能与人共存有了争议[2]）。
能一直保持开窗通风是最理想的，如果因为保暖等原因不能一直开，按照国家的公众防护指南，每天开窗通风2-3次，每次30分钟。这件事情，同事同意也要做，同事反对也要做，说服同事一起做。除非窗子是焊死的。
空气消毒机，放置在办公室相对居中的位置。说服老板买！
再不济，搞个普通空气净化器。
如果是自筹的，就摆在自己脚边独享吧。
3.4、个人工位挡板隔断
如果你的办公位跟周围人有足够的隔断当然好，像这样：
如果没有，可以自己加装，根据尺寸选择。原则上，越高越好。
装隔断的目的不仅仅是防止近距离的飞沫传播，对于阻挡空气中漂浮的病毒颗粒是有用的，它可以阻碍气流，漂浮的气溶胶不能快速无阻的流向你的位置。
隔断还有个意义，是提醒一些人，清零派仍在人间，清零派正在认真的共存。
3.5、个人清洁空气
灵感来自期刊Indoor Air的论文：《Control of airborne infectious disease in buildings: Evidence and research priorities》[1]。
靠近个人呼吸区域的位置进行气流管理，使用个人空气净化设备。
或者更大，照顾一个小房间：
这种是人机共存的消毒机，吹出来的空气是带水含羟基自由基的，但也可以呼吸。至少保证了，吹出来的空气是过滤和消毒过的，是清洁的。
配合工位挡板，基本上能保证一个相对安全的环境。
4、办公室其他场景
4.1、喝水
先消毒手，拿上杯子，找个上风口，或者室外，或者窗口，在周围没人的地方。
再消毒手→只摸带子不摸口罩内外的情况下取半截口罩→喝饱水→消毒手→戴好口罩→消毒手→回去。
当然，如果你周围1.5米距离都没有其他人，大家也好好戴着口罩，室内通风良好，就简化为原地喝水。
4.2、吃饭
工位上如果安全，与喝水类似。
食堂吃饭的话：
如果跟周围人不能隔开1.5米以上：不吃，打包带走。
食堂封闭；空气不流通；空间狭小；人多：不吃，打包带走。
宁愿端着在外面边吹风边吃。
如果能吃，一个人单独一张桌子。
取餐前最好流水洗手，不行的话快干手消毒。
多准备一些餐巾纸。用酒精湿巾擦桌子椅子，或者在自己的用餐区用餐巾纸铺一块安全区。
如果没有可以更换的口罩，就拿一张餐巾纸放桌上的远处，口罩外面向下放在那个纸上，再在口罩内面盖一张餐巾纸免得污染。
吃完饭就把口罩戴上，取戴口罩的时候都只摸带子不摸外面里面，摸完了要消毒手。
4.3、上厕所
上厕所时不取口罩，上之前先消毒手。
如果是公用马桶，先用卫生纸将臀部可能接触的部分擦拭，用干净卫生纸铺半圈，保证只接触纸巾，不接触马桶。冲水时盖上盖子。
完了之后要配合消毒液好好洗手。
戴着口罩就不要在意气溶胶。
4.4、要戴面屏/护目镜吗？要穿大白吗？
不，要维持不社死的最高级别防护，但是大白什么的已经过线了。
共存是长线作战。面屏护目镜不便于工作，也只能阻挡飞沫，把自己工位设置好就行了。
5、永远都要这么麻烦吗？
不会。在你的同事绝大部分都阳了之后，恢复以后，会慢慢进入感染的低谷期，办公室能享有大约3个月的相对安全，其他人在这个阶段大概率不会再次感染。这时候并不是很紧张的时候，有些措施可以适当降级，比如N95，如果通风良好的话。
但是高峰期仍会在几个月后到来，而感染的风险集中分布于高峰期。所以关注疫情动态是很重要的，我相信随着这一波的过去，我国CDC会恢复对疫情的监测和数据更新。只在高峰期紧张。
我们目前还没正式规定长期的接种政策。我估计，未来需要至少六个月一次的反复加强接种。根据政策，规划好接种节奏。如果不幸感染，也算好感染后至少3个月保护期，然后再次接种又是一段时间，这样来维持一定的免疫力。
6、怎么面对同事的不理解
不需要理解。事实自会证明你是对的。
目前「新冠感冒论」「90%无症状」「不会医疗挤兑」的谎言已经被事实戳破。
随着感染人数的增加，「新冠急性期后持续症状」「长新冠」也会浮现出来，按照人口比例，每个人都会有出现长新冠的同事和朋友，他们会告诉其他人，这不是心理因素。
「只有极少人会二次感染」的说法，随着一次感染的抗体保护的减弱，和新变异毒株占优势，也会在半年后消失。
所以什么都不用说，共识自然会达成。
懂得清零才懂得共存。
韬光养晦、有所作为的共存，才是牛逼的共存。
防护全篇：
参考
- ^abBueno de Mesquita P J, Delp W W, Chan W R, et al. Control of airborne infectious disease in buildings: Evidence and research priorities[J]. Indoor air, 2022, 32(1): e12965.
- ^Ong Q, Wee W, Dela Cruz J, et al. 222-Nanometer Far-UVC Exposure Results in DNA Damage and Transcriptional Changes to Mammalian Cells[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2022, 23(16): 9112.
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发表于 2023-1-1 10:21:23